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高血压最新研究,最全总结,刷新你的认知

 

今天一早来到办公室,王哥说他血压有点高,每天早上都要空腹吃一个番茄,我们都很惊讶,王哥今年只有30多岁。实验室的大刘说他体检也查出血压偏高,现在每天都要慢跑5km以上。还有陈哥已经吃上降压药了。

由于现代社会节奏快、压力大,人们的饮食习惯发生变化等原因,高血压出现了年轻化趋势。并且高血压患者年轻化已经受到医学界的广泛关注。湖南省岳阳市人民医院门诊部主任胡春莲医生说,她在临床上曾经遇到过十几岁的小患者。

“高血压”一定要吃药吗?

高血压影响着世界上近 30% 的成年人口,是心血管疾病最重要的可改变风险因素。它通常被认为是一种不可逆的慢性疾病,需要终身管理,尤其是药物治疗。

然而,由香港中文大学和深圳先进技术研究院联合团队发表在《eClinicalMedicine》杂志上的研究显示, 2760 名年龄在 33-99 岁之间的参与者中的许多人,在诊断后的最初几年内,无需药物治疗干预也可逆转高血压

所有参与者都患有高血压,未使用任何抗高血压药物,也没有重大心血管疾病史。初步分析表明,病情的缓解与几个因素有关,包括不吸烟、不喝酒,以及保持正常体重指数(BMI)。除了这些,服用降脂药物治疗和恢复到正常体重也与高血压缓解密切相关。

此前,我们总认为高血压是一种需要持续药物治疗的终身疾病,而该研究颠覆了这个观念。对于许多人来说,特别是在得高血压的早期阶段,生活方式改变和其他非药物治疗可能足以逆转病情并降低心血管疾病的风险,不必急着上猛药。从现在起,坚持健康的生活方式才最重要。

 

高血压”和哪些因素相关?及背后的机制

高钠低钾膳食,超重和肥胖,吸烟,过量饮酒,心理社会因素等,都是可能导致高血压的危险因素。

高血压的核心机制是血管阻力升高和/或血容量增加。具体机制极其复杂,涉及遗传、环境、神经内分泌、血管和肾脏等多系统的交互作用。氧化应激和慢性炎症已被确定为导致内皮损伤和血管僵硬发展的潜在原因,这是高血压和心血管疾病的两个主要因素。

理解高血压背后的具体机制有助于制定个性化治疗方案。Biorbyt可以提供高血压研究相关的各种高质量抗体、蛋白等科研试剂,包括遗传、神经内分泌、血管和肾脏、氧化应激、慢性炎症等的研究!

“高血压”有疫苗吗?

多年来,科学家们一直致力于开发针对高血压等慢性病的“治疗性疫苗”。

与传染病的预防性疫苗不同的是,慢性病的治疗性疫苗靶标是“自身抗原(如血管紧张素 (Ang) II),而不是病原体或病毒。

在过去 20 年中,已经报道了几项研究高血压疫苗的临床前和临床试验。主要包括以下靶点的治疗性疫苗:

1

肾素或肾素原

Qiu 等人报道了 KLH 偶联肾素疫苗在没有自身免疫反应的情况下降低高血压的功效。重要的是,他们设计了一种仅包含 7-10 个氨基酸的靶肽,该肽比原始疫苗中使用的肽短,并且不包括 T 细胞表位。如上所述,抑制细胞毒性 T 细胞的激活很重要,这可能会导致自身免疫反应的差异。另外研究者们还设计了一种不与肾素发生交叉反应的肾素原疫苗由于肾素原有助于糖尿病视网膜病变和肾病的进展,独立于 Ang II,因此靶向肾素原的治疗性疫苗将有助于治疗这些疾病。

然而尸检中观察到以免疫球蛋白和巨噬细胞浸润与肾素共定位为特征的免疫性肾病,这可能是肾素疫苗的严重风险。

高质量肾素蛋白和抗体:

 

2

AngⅠ或Ⅱ

 

在动物模型中,与 KLH 偶联的 Ang I 疫苗被证明可以降低血压。然而,在一项随机双盲安慰剂对照临床研究中,尽管抗 Ang I 抗体滴度增加,但该疫苗并未降低血压。

Ambühl 等人设计了一种Ang II 疫苗(名为 AngQb-Cyt006),该疫苗与病毒样颗粒偶联,该病毒样颗粒来源于噬菌体 Qb 的外壳蛋白,其充当载体蛋白。接种疫苗后自发性高血压大鼠的收缩压显著低于未接种疫苗,降低的收缩压与雷米普利治疗大鼠相当。同样,研究者评估了 Ang II-KLH 疫苗的疗效。输注 Ang II 后,免疫小鼠的收缩压显著低于未免疫小鼠。研究者还设计了一种针对 Ang II 的 DNA 疫苗不仅降低了血压,还产生了器官保护作用。

已经报道的几项针对 Ang II 的疫苗临床试验。高疫苗剂量降低了清晨血压,但低剂量和安慰剂组之间没有显着差异,通过了安全性方面论证。

高质量血管紧张素Ⅱ抗体和蛋白:

3

AT1R(血管紧张素Ⅱ 1型受体)

 

Chen等人设计了一种来源于AT1R与VLP偶联的肽(命名为AT1R-001)。AT1R-001来源于AT1R的第二个细胞外环,其序列C-A-F-H-Y-E-S-Q是配体结合位点。与未免疫大鼠相比,免疫自发性高血压大鼠的血压显著降低。有趣的是,抗 AT1R-001 抗体和 Ang II 与 AT1R 没有竞争性结合,而 Ang II 受体阻滞剂 (ARB) 表现出对 AT1R 的竞争性抑制。Azegami 等人还报道了 AT1R 疫苗接种预防了 NG-硝基-L-精氨酸甲酯诱导的肾病。因此,对 AT1R 第二细胞外环具有特异性抗体可能具有器官保护作用,类似于 ARB。

高质量血管紧张素Ⅱ 1型受体抗体和蛋白:

4

钙通道

 
 

Wu 等人报道了针对 L 型钙通道的 VLP 疫苗的开发,用于治疗自发性高血压大鼠高血压。一种肽(名为 CE12)来源于人 L 型钙通道结构域 IV 的第三个细胞外区域的表位,注射四次后,与未接种疫苗的大鼠相比,接种疫苗的自发性高血压大鼠的收缩压显着降低。针对 CE12 和 AT1R 的二价疫苗也降低了自发性高血压大鼠中的血压以及 NG-硝基-L-精氨酸甲酯诱导的肾小球损伤。

慢性病的治疗性疫苗正在走向临床应用,并具有实际的应用前景。首先,治疗性疫苗首先可以作为一种新的治疗选择,作为高血压日常用药的替代方案。这种可选疗法将能够促进我们老龄化社会中药物依从性和多药治疗的改善。其次,由于疫苗可能具有较长的作用窗口,因此这种可选疗法应该可以改善患者的生活质量并降低医疗费用

Biorbyt作为高质量生命科学试剂供应商,除了疫苗研发所需的抗体和蛋白,还可以提供脂质纳米颗粒等!助力科研工作者早日开发出造福大众的疫苗!

适合“高血压”的运动方式

运动作为一种非药物降压手段,在医学上已被广泛认可。但你知道吗?最佳的降压运动并不是很多人每天都坚持的走路、跑步,也不是撸铁、游泳、打球等,而是一种“静态运动”——等长运动

2023年,《英国运动医学杂志》发表的一项研究指出,“等长运动”(平板支撑、扎马步、靠墙静蹲)是降血压的最佳运动选择!

 

在降压效果方面,等长运动显著优于传统的有氧运动(跑步、走路)、高强度间歇训练(波比跳、跳绳)和抗阻训练(撸铁、俯卧撑)。从今天起,动起来吧,科学降压!

 

参考文献:

1.www.ncsti.gov.cn/kjdt/kjrd/yyjk_kjrd/202405/t20240516_156633.html

2.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537024002578#abs0010

3.Nakagami H, Hayashi H, Shimamura M, Rakugi H, Morishita R. Therapeutic vaccine for chronic diseases after the COVID-19 Era. Hypertens Res. 2021 Sep;44(9):1047-1053. doi: 10.1038/s41440-021-00677-3. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34099884; PMCID: PMC8184354.

4.Franco C, Sciatti E, Favero G, Bonomini F, Vizzardi E, Rezzani R. Essential Hypertension and Oxidative Stress: Novel Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2022 Nov 21;23(22):14489. doi: 10.3390/ijms232214489. PMID: 36430967; PMCID: PMC9692622.